行為の許可申請関係

既設公共下水道施設に接続及び改造を計画設計し、工事を行う場合には、以下の申請書が必要です。(各一部提出）

行為の許可申請書（PDF：27.7KB）
行為の許可申請書（記入例）（PDF：52.6KB）
公共下水道施設工事施行承認申請書（PDF：24KB）
公共下水道施設工事施行承認申請書（記入例）（PDF：46.4KB）
公共下水道施設工事着工届（PDF：16.2KB）
公共下水道施設工事着工届（記入例）（PDF：33.6KB）
公共下水道施設工事施行完了届（PDF：21.6KB）
公共下水道施設工事施行完了届（記入例）（PDF：42.2KB）
公共下水道施設帰属願い(申請)（PDF：24.5KB）
公共下水道施設帰属願い（記入例）（PDF：40.5KB）

添付資料
汚水桝および取付管設置確認書（PDF：49.6KB）
汚水桝および取付管設置確認書(記入例)（PDF：56.1KB）
汚水桝台帳(標準）（PDF：50.2KB）
汚水桝台帳（ドロップ）（PDF：51.6KB）
汚水桝台帳（記入例）（PDF：79.3KB）
汚水桝台帳（裏面）（PDF：16.8KB）

参考資料
使用汚水桝表示ピンについて（PDF：1.3MB）
流量計算書(例）（PDF：21.3KB）
開発に伴う下水道管渠布設について（PDF：57.9KB）

排水管帰属関係

公共下水道施設以外で、当課が帰属承認予定の下水道施設を計画設計し、工事を行う場合の申請書等は以下のとおりです。（各一部提出）
排水管帰属願いについて（PDF：47.2KB）
排水管帰属願いに伴う工事着工届（PDF：91.2KB）
排水管帰属願いに伴う工事着工届（記入例）（PDF：102.2KB）
排水管帰属願いに伴う工事竣工届（PDF：24.3KB）
排水管帰属願いに伴う工事竣工届（記入例）（PDF：33.4KB）
排水管帰属願い(申請）（PDF：21.5KB）
排水管帰属願い（申請）（記入例）（PDF：31.9KB）

代理申請関係

当課が帰属承認予定の下水道施設を市道、府道及び国道に埋設する場合、又は、排水施設を府道及び国道に埋設する場合に必要な書類です。（三部提出）
代理申請許可依頼書（PDF：118KB）
代理申請許可依頼書（記入例）（PDF：127.7KB）

排水施設使用許可申請関係

公共下水道以外で、当課管理水路等及び下水道管に放流する場合に必要な書類です。
（正・副二部提出）
排水施設使用許可申請書（PDF：49.7KB）
排水施設使用許可申請書（記入例）（PDF：56.1KB）

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下水道整備課：e-mail gesui-se@city.izumisano.lg.jp
電話番号：072-450-2222
FAX番号：072-450-2223

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泉佐野市〒598-8550
大阪府泉佐野市市場東1丁目295番地の3
TEL 072-463-1212　FAX 072-464-9314

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